椎間盤突出症狀有哪些？ZZ物理治療師教你該如何挑選床墊！
Mar 15. 2021
常常會覺得容易背痛、腰痠或腳麻嗎？小心了！你可能是椎間盤突出或脊椎側彎的高風險群喔！
小時候在健康檢查時，醫生的回診條上，除了近視以外，最常出現的症狀就是脊椎側彎，父母常常把這怪罪到孩子日常的姿勢不良上；椎間盤突出則多半出現在成年人或長輩的健康檢查報告裡，最常連帶影響的就是明顯的腰、下背痛問題。
作為我們生活中常見的兩大脊椎相關問題，到底是什麼原因造成的呢？
今天這篇講的主角是椎間盤突出，讓我們繼續往下看吧！
● 延伸閱讀：
「椎間盤突出」到底是什麼？
談到椎間盤突出，就要先來認識一下「椎間盤」到底是何方神聖？
脊椎作為人體非常重要的核心骨骼，不只支撐著人體的重量，同時保護脊髓不受傷害。
脊椎是由一節一節的脊椎骨相連而成，每一節的脊椎骨中間，都會有椎間盤當緩衝，避免骨頭在移動或彎曲時互相碰撞、摩擦而受到磨損。
因此，其實可以理解成椎間盤就是脊椎骨的避震器。
為了能夠提供緩衝，椎間盤是一種極富有彈性的軟骨，主要由周圍的纖維環與中心的髓核組成。在正常情況纖維環會包裹在髓核四周。
椎間盤突出的意思並不是「整個」椎間盤噴出脊椎喔！而是在椎間盤長時間受到壓力的情況下，髓核像是爆漿的雞蛋糕一樣，被擠到椎間盤外了，被擠到外面的髓核，可能會壓迫到行經脊椎的神經，因此造成一些疼痛不適的症狀。
*脊椎側視圖*
*脊椎剖面圖*
椎間盤突出的症狀與成因
輕微的椎間盤突出症狀不明顯，症狀主要取決於椎間盤突出物所壓迫的位置，常見症狀包括：
●臀部或腿部的疼痛：通常發生在腰椎，影響的部位為腰、臀與下肢，可能會出現刺痛、麻木感，常理解為腰痛、下背痛或坐骨神經痛等。患者會在某些動作或者過度運動該部位時更容易感覺疼痛，嚴重者會有下肢感覺異常、無力，甚至會引起大、小便失禁、排尿困難等症狀。
●上肢或胸部的疼痛：發生在頸椎或胸椎，嚴重會出現上肢無力、刺痛、麻痹或肩膀無法作出特定的動作。
●頸部疼痛：發生在頸椎，造成頸部痠痛問題。
嚴重的狀況有可能會併發馬尾症候群，可能出現會陰部麻木無知覺、大小便失禁，甚至無法走路等症狀，此時需要立即接受外科手術進行治療喔！
而椎間盤突出致病原因則主要分為五大類：
1. 老化 －椎間盤作為軟骨結構，隨著日子過去而日益磨損嚴重，水分也會逐漸消失失去彈性，容易使纖維環破損造成髓核突出。
2. 遺傳 －據研究顯示，椎間盤容易破損的比例與家族遺傳是有相關性的。
3. 生活習慣－包括長期不正確的姿勢使脊椎彎曲；BMI過高，脊椎負荷的重量太大；或是缺乏運動，核心肌群無法幫助脊椎分散壓力，都有可能在長椎間盤長時間受到壓迫而突出。
4. 職業傷害－在「躺、坐、站」中，讓脊椎壓力最大的姿勢其實是「坐」、再來是「站」，而「躺」則是脊椎壓力為0。
再來給予脊椎更大更大壓力的動作就是彎腰，所以罹患椎間盤突出的高風險行業包括常搬重物（搬家工人）、久坐久站（辦公人員、櫃姐）、運動員（舉重選手）等。
5. 外傷 － 少數患者是由於嚴重外傷如車禍等，造成椎間盤破損突出。
椎間盤突出該如何選床？
從上述成因看來，椎間盤突出的人最忌諱的便是脊椎受到不當的壓力像是彎曲或是承重，
而它所造起的神經壓迫便是你背痛的來源，
所以我們ZZ給椎間盤突出的患者有三個主要的選床建議：
第一、盡量選擇舒適層為慢回彈材料也就是記憶棉類型的床
因為記憶棉的材料特性能夠釋放壓力，避免躺下時床墊壓迫到我們的椎間盤及神經，造成更痛的窘境。
不過要特別留意記憶棉的厚度，因為記憶棉的材料較貴，有些廠商會宣稱表層使用記憶棉卻只用薄薄一層，但其實記憶棉所需的的厚度與你的體重有關，若太薄其實無任何釋壓效果。
第二、盡量選擇你站姿與躺姿幾乎相同的床
來過ZZ的就知道，這就是我們在幫客人客製床墊的大原則，
因為根據醫學文獻，讓脊椎最無壓力的床就是在你躺下去後，脊椎的相對位置幾乎跟你站姿一樣，
如果去外面採取試躺的方式，可能只能用靠目測的，但ZZ會請我們的駐店物理治療師幫你計算並量測骨骼角度。
第三、避免使用彈簧或獨立筒作為支撐層的材料
由於造價便宜所以坊間幾乎都是這類型材料，但彈簧床墊對椎間盤突出的患者其實不是一個好選擇。
因為彈簧空腔較多，臀部承重區塊容易塌陷，故業者皆會叫你3個月頭尾對調就是這個原因，但我們知道你絕對不會這麼勤勞，所以請盡量避免這種床墊。
因為只要彈簧開始塌陷，臀部下沉，腰椎位置就會改變，就算只下沉一點點對腰椎的影響其實都很大（不信你站著把屁股往後稍微翹一點試試），但其實你躺在上面不會有任何感覺，因為他每天下陷一點點就跟溫水煮青蛙一樣，你的肌肉已經習慣，這也是為什麼很多買獨立筒新床的人，前幾個月睡的很好，過幾個月開始腰痠的原因。
如果你有椎間盤突出的話，在挑選床墊時可以特別留意以上三點，
因為不適合的床除了無法讓你睡得安穩、緩解你的症狀外，
更糟的是可能讓症狀加劇，到時若因為一張小小的床，衍生出其它肌肉骨骼或神經問題，就得不償失了！
如果你身受椎間盤突出所苦，並且正在尋找適合你的床墊，
不妨可以試試zz的客製床墊服務，將由物理治療師提供你最專業的選床建議。
一張幫你自主修復身體的客製床墊
了解更多>>
spondyloarthritis: a systematic review
*圖片為網路抓取，若有侵權請告知我們下架
